Постановление Правительства Ставропольского края от 17.05.2024 N 249-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 мая 2024 г. N 249-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ОТ 28 МАЯ 2010 Г. N 166-П
"О КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ"
Правительство Ставропольского края постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Ставропольского края от 28 мая 2010 г. N 166-п "О координационном совете по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края" (с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Ставропольского края от 04 мая 2011 г. N 168-п, от 25 февраля 2014 г. N 69-п, от 25 сентября 2015 г. N 422-п, от 28 ноября 2016 г. N 482-п, от 22 июня 2018 г. N 247-п, от 11 октября 2018 г. N 439-п, от 26 сентября 2019 г. N 422-п, от 11 февраля 2020 г. N 68-п, от 30 июня 2020 г. N 350-п, от 19 октября 2020 г. N 564-п, от 18 октября 2021 г. N 519-п, от 18 июля 2022 г. N 403-п, от 03 октября 2022 г. N 587-п, от 10 января 2023 г. N 5-п, от 27 марта 2023 г. N 143-п и от 10 октября 2023 г. N 606-п) следующие изменения:
1.1. В составе координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее - координационный совет):
1.1.1. Исключить из состава координационного совета Манкевич Я.Б.
1.1.2. Включить в состав координационного совета Литвинова Юрия Витальевича, министра здравоохранения Ставропольского края, членом координационного совета.
1.2. Положение о координационном совете по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края изложить в прилагаемой редакции.
2. Настоящее постановление вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.
Губернатор
Ставропольского края В.В.ВЛАДИМИРОВ
Утверждено
постановлением
Правительства Ставропольского края
от 28 мая 2010 г. N 166-п
(в редакции постановления
Правительства Ставропольского края
от 17 мая 2024 г. N 249-п)
ПОЛОЖЕНИЕ
О КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
I. Общие положения
1. Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее - координационный совет) создается с целью совершенствования системы организации обязательного медицинского страхования; обеспечения и защиты прав застрахованных лиц, установленных законодательством Российской Федерации; обеспечения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения в Ставропольском крае; реализации Федеральных законов "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", других нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Ставропольского края в сфере охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования.
Решения координационного совета носят обязательный характер для участников обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае.
2. Координационный совет создается в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования.
3. Координационный совет руководствуется в своей деятельности действующим законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования, нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Ставропольского края, а также настоящим Положением.
4. Координационный совет осуществляет свою деятельность в соответствии с ежегодно утверждаемым председателем координационного совета планом работы.
5. Координационный совет функционирует во взаимодействии с созданным при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования Межрегиональным координационным советом по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
6. В состав координационного совета включаются заместитель председателя Правительства Ставропольского края, курирующий вопросы в сфере охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края, представители министерства здравоохранения Ставропольского края, других органов государственной власти Ставропольского края, а также представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховых медицинских организаций, участвующих в реализации обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, профессиональных медицинских ассоциаций, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю.
К участию в заседаниях координационного совета могут быть приглашены представители министерств и ведомств, науки, иных органов и учреждений.
Положение о координационном совете, а также персональный состав координационного совета утверждаются Правительством Ставропольского края.
7. Председателем координационного совета является заместитель председателя Правительства Ставропольского края, курирующий вопросы в сфере охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края.
8. Заседания координационного совета проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал. Секретарь координационного совета обеспечивает ведение делопроизводства и хранение протоколов заседаний координационного совета.
9. Принятые по итогам заседания координационного совета решения считаются правомочными, если в заседании координационного совета принимало участие более половины утвержденного состава координационного совета. Решение координационного совета принимается простым большинством голосов от количества присутствующих на заседании членов координационного совета. В случае равенства голосов голос председательствующего на заседании координационного совета является решающим.
10. Решения координационного совета оформляются протоколом заседания координационного совета, который подписывается председательствующим на заседании координационного совета и участниками заседания координационного совета, и в течение 3 рабочих дней доводятся до сведения всех участников координационного совета.
11. Резолютивная часть решения координационного совета публикуется на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края и официальном сайте министерства здравоохранения Ставропольского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в течение 2 рабочих дней после подписания протокола заседания координационного совета председательствующим на заседании координационного совета.
12. Решения координационного совета, принимаемые на заседании координационного совета в соответствии с его компетенцией, являются обязательными для исполнения всеми участниками обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края.
13. Исполнение решений координационного совета рассматривается на последующих заседаниях координационного совета.
14. Координационный совет вправе объединиться в межрегиональные координационные советы по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации.
15. К участию в заседаниях координационного совета могут быть приглашены внештатные специалисты министерства здравоохранения Ставропольского края, представители министерств и ведомств, науки, иных органов и учреждений для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений.
II. Задачи координационного совета
16. Осуществление регулярного контроля за состоянием организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения в Ставропольском крае.
17. Обеспечение координации деятельности участников обязательного медицинского страхования, в том числе в части системы защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения в Ставропольском крае.
III. Функции и механизм взаимодействия участников
координационного совета
18. На заседаниях координационного совета рассматривается и заслушивается информация министерства здравоохранения Ставропольского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю:
1) по результатам анализа исполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края (далее - территориальная программа обязательного медицинского страхования), в том числе исполнения установленных объемов медицинской помощи и ее финансового обеспечения, с предложениями, направленными на недопущение разбалансировки территориальной программы обязательного медицинского страхования;
2) об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи в конкретных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе по результатам обращений и жалоб застрахованных лиц;
3) о результатах анализа проводимых в сфере обязательного медицинского страхования опросов застрахованных лиц об удовлетворенности медицинской помощью, ее доступностью, а также о мероприятиях по результатам проведенного анализа;
4) о результатах внедрения цифровизации и трансформации, возможности получения услуг на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), личного кабинета с возможностью записи, а также о мероприятиях по развитию и дальнейшему внедрению цифровизации и трансформации;
5) о результатах работы с отдельными категориями населения (участниками специальной военной операции и членами их семей, лицами с ограниченными возможностями здоровья);
6) о результатах информирования застрахованных лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения;
7) о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения и государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Ставропольском крае в общем и в конкретных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в частности, включая планы (и их исполнение) медицинских организаций, в которых по результатам указанного контроля выявлены нарушения при оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
8) об исполнении медицинскими организациями принятых координационным советом решений;
9) о результатах устранения замечаний, выявленных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения и государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в конкретных медицинских организациях в Ставропольском крае;
10) об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;
11) об организации обязательного медицинского страхования и обеспечении защиты прав застрахованных лиц, о мерах, принятых медицинскими организациями по организации медицинской помощи по обращениям застрахованных лиц, и о мероприятиях, направленных на восстановление нарушенных прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи;
12) об обращениях и жалобах застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе за пределами территории страхования, а также о совершенствовании процедуры их рассмотрения;
13) о результатах реализации национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография", в том числе разработка мероприятий, направленных на достижение утвержденных соответствующим федеральным проектом результатов контрольных точек;
14) о результатах проведения информирования и информационного сопровождения застрахованных лиц;
15) о предложениях по улучшению доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам и порядка организации маршрутизации при оказании медицинской помощи застрахованным лицам;
16) об итогах работы участников обязательного медицинского страхования по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения с разработкой соответствующих рекомендаций с последующим контролем их выполнения;
17) о совершенствовании работы с обращениями застрахованных лиц в рамках системы защиты прав застрахованных лиц;
18) о реализации решений, принятых координационным советом;
19) другие вопросы по решению членов координационного совета.
19. Расширенные заседания координационного совета проводятся в целях объективного отражения ситуации в сфере охраны здоровья граждан в Ставропольском крае не реже одного раза в год.
20. Координационный совет проводит на основе представленной информации анализ деятельности субъектов и участников обязательного медицинского страхования, в том числе в части защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения.
21. Координационный совет проводит анализ выполнения реализации мероприятий национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография" в части реализации участниками системы обязательного медицинского страхования задач и функций.
22. Координационный совет разрабатывает и направляет в министерство здравоохранения Ставропольского края, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, другие организации предложения по совершенствованию деятельности при организации обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае, в том числе:
1) в целях принятия комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае решений по распределению (установлению) объемов предоставления медицинской помощи, подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования медицинским организациям, допустившим наибольшее количество нарушений оказания медицинской помощи, и в отношении которых увеличилось количество обоснованных жалоб застрахованных лиц;
2) по предотвращению нарушений, выявленных по результатам контроля за соблюдением требований к проведению медицинскими организациями, в которых по результатам экспертизы качества медицинской помощи выявлен уровень нарушений оказания медицинской помощи и в отношении которых увеличилось количество обоснованных жалоб застрахованных лиц, а также по результатам ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
3) по проведению страховыми медицинскими организациями с участием экспертов качества медицинской помощи в медицинских организациях обучающих семинаров в формате круглого стола для обсуждения наиболее часто выявляемых нарушений при оказании медицинской помощи в целях предотвращения нарушений и контроля (оценки) эффективности.
23. Координационный совет осуществляет контроль за реализацией решений, принятых на заседаниях.
24. Координационный совет на заседаниях координационного совета вносит предложения по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, в том числе в части обеспечения защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, принимает решения и направляет информацию в министерство здравоохранения Ставропольского края, Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, другие органы и учреждения для исполнения и контроля.
25. Координационный совет ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчеты о работе координационного совета.
26. Координационный совет осуществляет другие мероприятия по вопросам организации обязательного медицинского страхования, в том числе обеспечения и защиты прав застрахованных лиц и контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, информирования и информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.
IV. Органы управления координационным советом
27. Деятельностью координационного совета руководит председатель координационного совета. Председатель координационного совета утверждает план деятельности координационного совета.
28. В случае отсутствия председателя координационного совета заседание координационного совета проводит заместитель председателя координационного совета.
29. Секретарем координационного совета является представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края.
30. Решения, принятые на заседаниях координационного совета, оформляются протоколом заседания координационного совета. При необходимости исполнение решений координационного совета обеспечивается посредством принятия необходимых нормативных правовых актов (распорядительных актов) министерства здравоохранения Ставропольского края и (или) организационно-распорядительных документов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края.
31. В целях реализации решений координационного совета министерство здравоохранения Ставропольского края обеспечивает реализацию следующих полномочий:
1) разработка и внедрение практических рекомендаций по улучшению системы здравоохранения Ставропольского края, помощь при их внедрении, корректировка и обновление Территориальной программы обязательного медицинского страхования, государственной программы Ставропольского края "Развитие здравоохранения", принятие и своевременная актуализация правовых актов, регламентирующих маршрутизацию пациентов;
2) организация и проведение контроля (надзора) в сфере охраны здоровья, в том числе ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, направленного на обеспечение доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам;
3) кадровое обеспечение отрасли, в том числе путем поддержания качественного уровня образования и квалификации медицинских работников, формирования эффективного кадрового состава;
4) утверждение плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, направленных на устранение в медицинских организациях нарушений, выявленных при проведении экспертизы качества медицинской помощи;
5) организация и проведение научно-практических конференций и семинаров.
V. Организация работы координационного совета
32. Заседания координационного совета проводятся в очной форме.
По решению председателя координационного совета заседание координационного совета может быть проведено с использованием дистанционных технологий (подключение участников заседания координационного совета в режиме видео-конференц-связи).
33. Заседание координационного совета правомочно при участии в нем более половины утвержденного состава координационного совета. Приглашенные лица имеют право совещательного голоса и в голосовании не участвуют.
34. Повестка заседания координационного совета определяется председателем координационного совета. Дата заседания координационного совета сообщается членам координационного совета не позднее чем за одну неделю до проведения заседания координационного совета, повестка заседания координационного совета и материалы рассылаются не позднее чем за 3 рабочих дня. Ответственным за организацию заседаний координационного совета и рассылку материалов является секретарь координационного совета.
35. Координационный совет принимает решения по вопросам повестки заседания координационного совета путем открытого голосования. Каждый участвующий член координационного совета при голосовании имеет один голос. В случае равенства поданных голосов голос председательствующего на заседании координационного совета является решающим. По решению председателя координационного совета решения координационного совета могут быть приняты заочным голосованием.
36. Решения координационного совета оформляются протоколом заседания координационного совета. Ответственным за формирование протокола заседания координационного совета является секретарь координационного совета.
37. Оригиналы протоколов заседания координационного совета, а также документов, представленных на рассмотрение координационного совета, подлежат хранению постоянно.